Dropsia de los testículos en niños recién nacidos (hidrocele) es la presencia de líquido seroso en los testículos. Al mismo tiempo, el escroto aumenta en uno o ambos lados, pero en el 90% de los casos de hidropesía, este es un proceso unidireccional. Por lo general, la hidropesía de los testículos ocurre solo en niños recién nacidos, más tarde, a una edad más avanzada, su desarrollo es poco probable.
¿Cómo se forma la hidropesía testicular en los niños recién nacidos?
El hidrocele ocurre en el 10-16% de los recién nacidos, y en el 85% de los niños todo pasa sin tratamiento e intervenciones adicionales. Por lo tanto, la hidropesía de los testículos en los niños recién nacidos es fisiológica. Como regla, la hidropesía ocurre en los recién nacidos, para el año en que desaparece.
Además de la hidropesía fisiológica de los testículos en los niños recién nacidos, se adquiere, se desarrolla como resultado de la operación, el trauma y algunas enfermedades.
Según el mecanismo de aparición, hay dos tipos de hidropesía de los testículos:
- comunicando;
- no comunicante, o aislado.
El primer tipo de hidropesía se considera más peligroso porque más tarde puede ocurrir hernia.
La formación de un tipo de hidropesía comunicante se explica por lo siguiente: inmediatamente antes del nacimiento en los niños, los testículos de la cavidad abdominal se mueven gradualmente hacia el escroto. Al mismo tiempo, el llamado proceso vaginal también llega allí; esto es parte del peritoneo: los testículos, que pasan a través del canal inguinal, lo "llevan" con ellos. En el futuro, el proceso vaginal crece demasiado y el espacio donde se encuentran los testículos se cierra: el acceso de líquido desde la cavidad abdominal se vuelve imposible. Si se altera este proceso, el líquido se acumula en las cáscaras de los testículos, lo que conduce a la formación de un hidrocele.
Causas de la hidropesía de los testículos de los recién nacidos.
Hay varias razones por las cuales se produce la hidropesía testicular en los niños recién nacidos.:
- infecciones transferidas durante el embarazo (SARS, rubéola, varicela);
- fumar
- nacimiento prematuro: el bebé es prematuro, el proceso de formación final es incompleto;
herencia
- trastornos hormonales durante el embarazo;
- aumento de la presión intraabdominal con excitabilidad del recién nacido o, si hay problemas con los intestinos.
Existe la idea errónea de que la hidropesía de los testículos en los niños recién nacidos está asociada con el uso de pañales. De hecho, usar un pañal tiene un efecto negativo si no tiene el tamaño adecuado: un pequeño pañal ejerce presión sobre los testículos y retrasa la salida de linfa y sangre de ellos. Debido a la hidropesía detectada de los testículos, no tiene sentido rechazar los pañales.
Un tipo de hidropesía no comunicante ocurre cuando el líquido, antes de que el proceso vaginal del peritoneo haya crecido, ha logrado ingresar a la cavidad donde se encuentran los testículos anatómicamente y, por alguna razón, su flujo de salida se ha alterado y, por lo tanto, el líquido permaneció allí.
Otra razón para la aparición de hidropesía no comunicante se asocia con una violación en el sistema linfático: cuando se altera el flujo de salida, el líquido que se libera para humedecer los testículos y reducir la fricción, acumularse, forma un varicocele.
Síntomas de hidropesía de los testículos en niños recién nacidos
Independientemente del tipo y las causas que llevaron a la hidropesía, sus síntomas son los mismos.
El hidrocele se desarrolla principalmente sin ningún síntoma y no causa molestias. El proceso vaginal del peritoneo finalmente crece más o menos a la edad de un año y medio. El síntoma principal de la hidropesía de los testículos en los niños recién nacidos es la hinchazón del escroto. Es indoloro, no daña la micción.
Con un varicocele comunicante en una posición acostada en la espalda, el edema disminuye visualmente: parte del líquido fluye hacia la cavidad abdominal.
Con hidropesía no comunicante, esto no se observa. El escroto edematoso puede adoptar una forma diferente y parecerse a un reloj de arena (si se ha acumulado líquido en el canal inguinal), redondo, con forma de pera.
La hinchazón puede ser, por un lado. La palpación es elástica y elástica, principalmente indolora. La piel tiene la apariencia habitual, es móvil, no se observan cambios en la piel sobre el edema.
Métodos de diagnóstico para determinar el hidrocele en recién nacidos.
Dado que la hidropesía es congénita y adquirida, la hidropesía congénita se diagnostica en el hospital. Los padres no siempre pueden ver y comprender el problema, por lo que debe comunicarse con el pediatra de inmediato si sospecha un hidrocele. P
El diagnóstico temprano hace que el tratamiento sea exitoso si es necesario. En el caso de la hidropesía unilateral, los síntomas se asemejan a una hernia inguinal.
Uno puede distinguir un hidrocele de una hernia por sí solo de la siguiente manera: si presiona el escroto, no disminuirá y el testículo es difícil de palpar. En este caso, surge un sonido característico de "gorgoteo". Pero en cualquier caso, el niño debe ser mostrado al urólogo para aclarar el diagnóstico.
Si sospecha la hidropesía de los testículos en niños recién nacidos, debe consultar a un cirujano y someterse a un examen de ultrasonido. El ultrasonido es un método de diagnóstico preciso: puede determinar la condición de los testículos con apéndices y la cantidad de líquido. A veces, como métodos de investigación adicionales, se usan rayos X y diafanoscopia (un método basado en la transmisión de tejidos), pero es extremadamente raro. Si se confirma el diagnóstico, queda esperar y observar.
Síntomas de hidropesía testicular complicada en recién nacidos
Con una complicación de la hidropesía de los testículos en los niños recién nacidos, hay:
- dolor e incomodidad;
- hiperemia del escroto;
- fiebre
- escalofríos
- náuseas y vómitos.
Un cirujano o un urólogo está involucrado en el tratamiento del hidrocele complicado.
Tratamiento de la hidropesía de los testículos en niños recién nacidos.
Si se detecta un testículo en un recién nacido, un especialista observa a un niño hasta dos años. A esta edad, generalmente todo se normaliza por sí solo, el proceso vaginal crece demasiado, no se requiere tratamiento. Si la patología no ha pasado durante este período, se requiere intervención quirúrgica. Sin tomar medidas de tratamiento, pueden desarrollarse complicaciones que posteriormente conducirán a infertilidad.
Hasta dos años, las indicaciones para la cirugía son:
- molestias en el área de la ingle;
- adhesión de la infección;
- hernia inguinal;
- aumento y disminución periódicos del escroto.
La operación, que es necesaria para tratar la hidropesía de los testículos, se considera no peligrosa y sin complicaciones. En los recién nacidos, dura unos 40 minutos, es bien tolerado, se lleva a cabo en un hospital bajo anestesia general. Se permiten niños completamente sanos para la operación. Si antes de la operación el niño tenía un resfriado, lleva tiempo restaurar el cuerpo. 6 horas antes de la cirugía, el recién nacido no se alimenta.
A veces, la hidropesía de los testículos en los niños recién nacidos aún interfiere con la micción debido a la gran cantidad de líquido que presiona la uretra. En tales casos, se realiza una punción: se bombea el exceso de líquido con una jeringa. El efecto de dicho procedimiento dura hasta seis meses. Durante este tiempo, la hidropesía pasa sola.
En el período postoperatorio, para facilitar la condición del niño, se deben seguir ciertas reglas:
- No moje el área de la costura durante la semana;
- Las costuras deben tratarse con un antiséptico después de cada cambio de pañal;
- no limite la actividad del niño, si no hubiera instrucciones específicas sobre esto;
- si el dolor y la incomodidad permanecen en el escroto al cambiar los pañales y con cualquier toque, es necesario recetar analgésicos;
- Asegúrese de mostrarle al niño a un especialista tres semanas después de la operación.
Prevención del hidrocele en recién nacidos
Las mujeres embarazadas deben tomar medidas preventivas que eviten el desarrollo de hidrocele en niños recién nacidos:
- renunciar a la nicotina y el alcohol;
- si hay antecedentes de alergias, excluir el contacto con alérgenos;
- mantener y mejorar la inmunidad;
- evite visitar lugares donde haya una multitud de personas y donde pueda contraer SARS, varicela, rubéola;
- cuando se planifica el embarazo, es necesario realizar pruebas de presencia de enfermedades infecciosas para excluir el desarrollo de patología en el feto.
Durante el embarazo, varias enfermedades pasadas pueden conducir al desarrollo de hidrocele en el futuro.
Según los expertos, la salud de los hombres se forma en los primeros cuatro años de vida.
Esto requiere una atención especial a los más mínimos cambios en el bienestar del niño durante este período de la vida. En este sentido, es necesario visitar al pediatra una vez al mes para examinar al recién nacido y reducir el riesgo de desarrollar hidrocele.
