Hiperplasia - un aumento en el número de elementos estructurales de los tejidos como resultado de su exceso de neoplasia, que ocurre por división amiótica - directa y mitótica - indirecta. Durante el cual también hay un aumento de las ultraestructuras citoplasmáticas, en las que los ribosomas, el retículo endoplásmico, las mitocondrias y los miofilamentos cambian principalmente. Según la composición celular, histológicamente, se distinguen los siguientes: hiperplasia glandular-quística, hiperplasia endometrial, hiperplasia endometrial atípica (sinónimo de hiperplasia adenomatosa, adenomatosis), pólipos endometriales.
A diferencia de los dos primeros, la hiperplasia endometrial atípica es una enfermedad precancerosa que, en ausencia de la terapia necesaria, puede conducir a la degeneración en un tumor maligno. El proceso que ocurre con mayor frecuencia durante la menopausia con el cese de la función menstrual por edad. Aproximadamente, los procesos precancerosos hiperplásicos que se convierten en cáncer de endometrio ocurren en el diez por ciento de los pacientes y a veces persisten durante mucho tiempo, y a veces experimentan procesos de desarrollo inverso.
Sin embargo, dada la realidad de la amenaza de la transición de los procesos en curso hacia el cáncer de endometrio, cuando se presentan los primeros síntomas de la enfermedad, es necesaria una actitud más atenta del médico hacia los pacientes con pólipos adenomatosos y adenomatosis endometrial.
El riesgo de malignidad o malignidad de los procesos hiperplásicos aumenta con los trastornos metabólicos progresivos expresados por enfermedades extragenitales: alteración del metabolismo de los lípidos y el carbono, trastornos del tracto gastrointestinal, trastornos funcionales del sistema hepatobiliar, obesidad, concomitante con el desarrollo de patología endometrial.
Una forma local limitada de hiperplasia es el pólipo endometrial. El cual, dependiendo del predominio regenerativo de una estructura celular particular, se divide en: pólipos glandulares-fibrosos, glandulares y fibrosos.
Hiperplasia - causas
Las razones para el desarrollo de hiperplasia, estimulando la proliferación celular, pueden servir:
- trastornos de la regulación de los procesos de crecimiento y metabolismo, violación de la correlación en el sistema de secreción interna, mayor predominio de las funciones de ciertos órganos, bajo la influencia de estimulantes del crecimiento de tejidos - sustancias cancerígenas y blastomogénicas, productos de descomposición de tejidos, etc.
- carga hereditaria: cáncer de mama y genitales, fibromas uterinos, hipertensión, etc., enfermedades y trastornos de las funciones menstruales y reproductivas, procesos hiperplásicos, cirugía en los genitales;
- concomitante - obesidad, hiperglucemia, mastopatía, trastorno de la función hepática responsable del metabolismo hormonal, endometriosis.
Hiperplasia - Síntomas
Con la enfermedad, el siguiente síntoma se pronuncia con mayor frecuencia:
- manchado intermenstrual;
- que ocurre después de un retraso en el ciclo menstrual, el sangrado uterino es corto en el tiempo, pero con pérdida de sangre abundante o de larga duración con pérdida de sangre moderada;
- desviaciones frecuentes, terminaciones o paradas del ciclo menstrual, así como escasa descarga de sacarosa premenstrual e intermenstrual durante el ciclo menstrual normal.
Hiperplasia - diagnóstico
Para hacer un diagnóstico es necesario:
- ultrasonido utilizando una sonda transvaginal;
- curetaje de la mucosa uterina y examen citológico del material. Es mejor realizar el legrado con el inicio del sangrado o en la víspera de la menstruación. Después de eso, es necesario un examen del útero con una sonda óptica. El grado de activación de los procesos hiperplásicos se puede determinar mediante un estudio de radioisótopos.
Hiperplasia: métodos de tratamiento
Al elegir los métodos de tratamiento para los procesos hiperplásicos en curso, es necesario tener en cuenta las características: testimonio, edad del paciente y otras enfermedades ginecológicas.
El proceso de tratamiento se divide en 3 categorías: quirúrgico, médico y combinado.
Quirúrgico implica el legrado de la mucosa uterina para el diagnóstico o para detener el sangrado. Realizado por ablación láser - cauterización. En caso de baja eficiencia o recaída, se puede prescribir una histerectomía: extirpación del útero.
La medicación dirigida a reducir los niveles de estrógeno se lleva a cabo principalmente por un grupo de medicamentos, que incluyen análogos de progesterona y agonistas de la hormona liberadora de gonadropina. Combinado incluye terapia hormonal y cirugía.
