¿Qué es la fertilización?
La fertilización es la primera etapa del nacimiento de una nueva vida. Comienza con la reunión y conexión de dos células germinales: masculina y femenina: el esperma y el óvulo. En el sitio de su fusión, se forma un cigoto, una célula que combina un conjunto completo de 46 cromosomas con información genética obtenida de las células parentales. En la etapa de fertilización, el sexo de la futura persona ya estaba determinado. Es elegido al azar, como una lotería. Se sabe que tanto el óvulo como el espermatozoide contienen 23 cromosomas, uno de los cuales es el cromosoma sexual. Además, el óvulo puede contener solo el cromosoma X-sex y el espermatozoide, tanto el cromosoma X como el X-Y (aproximadamente el 50%). Si una célula de esperma se conecta con un cromosoma del sexo X a un óvulo, el niño será mujer y el cromosoma Y será hombre.
¿Cómo funciona el proceso de fertilización?
Aproximadamente en la mitad del ciclo mensual, una mujer ovula: desde el folículo en el ovario hasta la cavidad abdominal llega un óvulo maduro capaz de fertilizar. Ella es inmediatamente recogida por los cilios de las trompas de Falopio, que, al cortar, empujan el huevo hacia adentro. A partir de este momento, el cuerpo de la mujer está listo para la fertilización, y durante aproximadamente un día un óvulo viable en las trompas de Falopio estará esperando una reunión con el espermatozoide. Para que esto suceda, tendrá que seguir un camino largo y espinoso. Después de tener relaciones sexuales con una porción de líquido seminal en la vagina, casi medio billón de espermatozoides, que se mueven por la aceleración de sus colas, corren hacia arriba.
Antes de la reunión apreciada, debe caminar una distancia de unos 20 centímetros, lo que tomará varias horas. En el camino de la esperma habrá muchos obstáculos, superando los cuales, la mayoría de las colas morirán. El objetivo alcanzará el esperma más resistente. Para que se produzca la fertilización, no menos de 10 millones deben penetrar en el útero, lo que ayudará a allanarse el uno al otro. Solo unos pocos miles llegarán al final, y solo uno de ellos entrará. No necesariamente el más fuerte, probablemente el más afortunado, que estará más cerca de la entrada del visón, sobre el cual todos trabajaron para cavar, para romper la cáscara protectora del huevo.
Tan pronto como el espermatozoide está dentro del óvulo, se fusionan, es decir fertilización Ahora no son solo espermatozoides y óvulos, sino una sola célula es un cigoto. Pronto comenzará su primera división, formando dos células. Luego se dividirán en cuatro, ocho celdas, etc. Gradualmente, las células en división se convertirán en un embrión, que las trompas de Falopio empujarán hacia el útero. Necesita salir de este lugar lo antes posible, porque Si se retrasa, la implantación ocurrirá directamente en el oviducto, lo que conducirá a un embarazo ectópico. Aproximadamente en el quinto o sexto día, el embrión alcanza su objetivo: ingresa al útero, donde estará en natación libre durante un par de días, buscando un lugar para quedarse. La implantación del embrión ocurre en promedio entre el séptimo y el décimo día después de la fertilización, a veces un poco más temprano o más tarde. Habiendo encontrado un lugar conveniente, pasarán casi dos días, como un gimlet, mordiendo el exuberante endometrio para consolidarse firmemente. Al sumergirse profundamente, toca los vasos sanguíneos ubicados en la pared del útero, por lo que se producen pequeñas hemorragias en el sitio de implantación. En este momento, una mujer puede notar un sangrado menor, que se llama sangrado de implante y se conoce como los primeros síntomas del embarazo. Un embrión implantado comienza a liberar en la sangre de la madre la hCG, una hormona del embarazo, a la que reaccionan las pruebas de embarazo. Por lo tanto, diez días después de la ovulación, puede intentar sumergir la primera prueba. En caso de confirmación del embarazo y su desarrollo exitoso, el embrión continuará su crecimiento y formación, y después de 9 meses nacerá una nueva persona.
Inseminación artificial
La inseminación artificial ayuda a las parejas a concebir un bebé tan esperado en el caso de infertilidad masculina o femenina. Dependiendo de la causa de la infertilidad, se prescribe este o aquel método de inseminación artificial. Los embarazos resultantes de cualquiera de ellos son completamente naturales y no requieren más observación especial. Existen tres métodos principales de inseminación artificial:
- AI (inseminación artificial);
- FIV (fertilización in vitro);
- ICSI (inyección de esperma intracitoplasmática).
La más fácil y asequible es la inseminación artificial. En este procedimiento, el líquido seminal masculino se inserta a través del catéter directamente en el útero de la mujer, luego los espermatozoides se mueven independientemente a las trompas de Falopio para encontrarse con el óvulo, donde la fertilización se lleva a cabo de forma natural. Antes de la introducción, el esperma está especialmente preparado: rechaza los espermatozoides débiles, deja los más activos y móviles, capaces de fertilizar.
Antes de una IA, una pareja se somete a un examen médico, pruebas de infecciones de transmisión sexual, un hombre recibe un espermograma (análisis de esperma), la mujer tiene una trompa de Falopio para permeabilidad para evitar un embarazo ectópico. A menudo, para una mayor eficacia del procedimiento, estimulan adicionalmente la ovulación con preparaciones médicas.
La inseminación artificial se prescribe para:
- ausencia de ovulación;
- vaginismo, cuando debido a espasmos y contracciones involuntarias del músculo pubicococcígeo en una mujer, la penetración del pene es extremadamente difícil;
- factor cervical de infertilidad, cuando los espermatozoides no pueden penetrar el útero y morir en la vagina;
- trastorno de la pareja sexual y la incapacidad de mantener relaciones sexuales completas;
- pobre análisis de esperma;
- infertilidad en parejas jóvenes. La IA se elige como la primera forma de tratar la infertilidad inexplicada.
La efectividad de este método es en promedio del 20-25%. Este porcentaje puede ser más o menos, dependiendo de la edad de la pareja, la calidad del esperma y otros factores.
FIV - fertilización in vitro, el procedimiento es bastante largo y lento. Se prescribe cuando se han probado todos los métodos para tratar la infertilidad, pero no hay resultados. Inicialmente, la pareja se somete a un examen y examen físico completo, pruebas de orina, sangre, infecciones de transmisión sexual, hormonas, las mujeres se someten a una ecografía pélvica, prueban la permeabilidad de las trompas de Falopio, los hombres hacen un espermograma. Luego proceda directamente al procedimiento de FIV. Se compone de varias etapas. Inicialmente, una mujer recibe una sobreestimulación de los ovarios inyectando ciertas hormonas en el cuerpo para que maduren varios óvulos completos listos para la fertilización. Luego se extraen estos óvulos: bajo anestesia general, se realizan punciones en la parte inferior del abdomen desde el lado del ovario o bajo anestesia local, se inserta una aguja a través de la vagina.
Antes de la fertilización, se entrena la porción seleccionada de la semilla masculina: los espermatozoides se separan del líquido seminal, se transfieren a una incubadora y se colocan en un medio nutriente. Además, los espermatozoides más activos y completos (alrededor de 100 mil) en un recipiente de vidrio se mezclan con los ovocitos tomados de una mujer. En un día será posible ver si ha ocurrido la fertilización. Si se hace, los cigotos más viables se seleccionan para cultivar embriones a partir de ellos. Después de otras 24 horas, es posible determinar si el embrión se está desarrollando. Se les dan otros 2-3 días para crecer y se trasplantan con un catéter delgado a través de la vagina hacia el útero.
Por lo general, transfiere dos o tres embriones (a veces más), para que al menos uno de ellos arraigue. Los gérmenes restantes de alta calidad se congelan y almacenan a -196 ° C. En el futuro, si la pareja quiere tener más hijos, no necesitarán volver a fertilizar, será suficiente usar embriones ya preparados. Si el trasplante fue exitoso, el embrión echó raíces e implantó en el útero, luego se desarrolla un embarazo normal. Si la menstruación comienza en 10-14 días, entonces el intento no tuvo éxito. La probabilidad de embarazo por el método de FIV - cuando se trasplantan dos embriones es del 20%, tres - 30%.
En esos casos raros cuando se injertan 3 o más embriones durante el procedimiento de FIV, una mujer puede verse reducida por razones médicas o si lo desea. Los gérmenes adicionales se eliminan sin poner en peligro el resto. Dependiendo del método de reducción elegido, el procedimiento se lleva a cabo durante un período de 5 a 10 semanas de embarazo.
Hace unas décadas, la concepción en un tubo de ensayo parecía fantástica, ahora es una realidad.
ICSI es una inyección intraplasmática de un espermatozoide, se prescribe para el factor masculino de infertilidad cuando, por cualquier motivo, el espermatozoide no puede penetrar en un óvulo. La mayoría de las veces esto ocurre debido al pequeño número de espermatozoides móviles, la ausencia de espermatozoides en el líquido seminal, la teratospermia y otras patologías espermáticas.
En este procedimiento, el esperma se inserta en el óvulo con la ayuda de una aguja muy fina. El óvulo se extrae previamente del ovario de la mujer. Todas las manipulaciones se llevan a cabo bajo un microscopio. Primero, el huevo se trata con una solución especial para disolver la cáscara externa, luego se inyecta el esperma con una aguja.
Durante el procedimiento ICSI, la pareja se somete a la misma preparación y examen que en la FIV. La diferencia es que con la FIV, las células de esperma se encuentran en una solución especial con óvulos y penetran de forma independiente en el interior, y con ICSI, se selecciona una de las células de esperma más saludables y viables y se coloca dentro del óvulo con una aguja. La selección de espermatozoides se realiza bajo un microscopio muy potente, con un aumento de cuatro veces. Se considera que una variación del método ICSI es el IMSI cuando se muestrea el esperma bajo un microscopio más potente, ampliado 6,000 veces. La probabilidad de embarazo con ICSI es aproximadamente del 30%.
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